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平安员工e生保产品介绍新保重新投保指引31页.pptx

  • 更新时间:2019-07-09
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  • 资料性质:授权资料
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投保规则及条件,本计划由员工自愿参与,自费购买。投保开放期:自2019年05月1日零时起----全年开放。投保对象:有UM号的平安集团全体员工及家庭成员,包括配偶、子女及父母(不含岳父岳母)。连带被保险人参保需与主被保险人同时参保。投保年龄:出生满28 天至65周岁,重新投保支持到99周岁,均在线上投保。保单生效日: 投保并完成支付,次日零时保单生效,家庭单中只要有一人跨生日保单生效的,即整张保单均追溯至生日当天零时生效。保障期间为一年。线上开放投保,在线承保并出具电子保单,不提供纸质保单。e系列产品间互斥,如已投保以下产品,不能再投保该产品:e生保(加强版),e生保2016,e生保2017,e生保plus,e生福,e家保2016,e家保2018,e家福,寿险e生保。员工投保连带被保险人必须如实填写真实信息,如发现有虚假情况,将被严肃处理。

重新投保(转保)规则,1、重新投保(转保)期限为当前保单满期日前60天(含60天)至满期日当天,无宽限期;2、目前只可通过点击短信提醒的链接重新投保(转保),保单到期日T之前60、45、30、15、7、1天的早上8点触发短信;3、退休/离职员工,可转保至e生保plus中对应100万计划;4、新增被保人需要健康告知,重新投保(转保)人员无需健康告知,带出上一年度团险e生保(集团员工版)的智能核保决定。

e生保(集团员工版)-投保须知,1.免赔额:保险期间,每个被保险人的医疗费用超过免赔额后,超出部分100%报销,最高报销年度总赔付额度。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额。在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔付,我司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。等待期:员工本人及连带被保险人均有30天等待期。被保险人在等待期内发生的医疗费用不承担保险责任,等待期后发生的医疗费用承担保险责任。

赔付比例:如投保时被保险人以有社会医疗保险或公费医疗的身份参保、但就诊时未使用社会医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%;其他情况下,该赔付比例为100%。平安健康险将定期对该产品的赔付情况进行检视,若整体赔付情况超过预期,健康险有权调整该产品整体的次年续保方案及费率,但不针对单个被保险人进行拒保、加费或者除外责任。线上投保,在线承保并出具电子保单,不提供纸质保单。可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网解除合同:保单承保次日起,有10日的犹豫期,在此期间,若客户提出解除本主险合同,将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后,退保费用具体计算,请参考保险条款。7. e生保(集团员工版)使用条款:平安员工及家属医疗保险条款(H726)。(1)被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;(2)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;(3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;(4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸。


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